Sintomas desconfortáveis do pós parto

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Apesar de todos os cuidados especializados para que as recém-mamãs tenham um puerpério agradável, alguns sintomas do pós parto não são agradáveis e devem minimizar-se.
Isabel Ferreira, enfermeira especialista em Saúde Materna e Obstétrica dá-lhe algumas sugestões para  reagir perante algum destes transtornos.
Texto: Cláudia Pinto
Entrevista: Isabel Ferreira, Gimnográvida
Depois do parto, podem surgir alguns transtornos que causam incómodos às recém-mamãs mas que podem facilmente prevenir-se.
São exemplo disso, as lombalgias, a incontinência urinária de esforço, o excesso de peso e flacidez, o Blues pós-parto e alguns problemas mamários: dor a amamentar, ingurgitamento mamário e fissuras mamárias.
No caso da cesariana, de episiotomia ou de correcções de lacerações perineais, pode haver dor no local da sutura.

Lombalgias

A prevenção passa por correção postural e exercício físico adequados antes e após o parto, através de exercícios simples que podem realizar-se em casa ou em sessões em grupo com orientação especializada.
A preparação física para grávidas efetua-se em alguns centros especializados de preparação para o parto e parentalidade.
Aí, as grávidas podem corrigir a sua postura e promover uma saudável adaptação do seu corpo à gravidez, inicialmente (a partir das 12 semanas de gravidez) através de sessões de Pilates Clínico para Grávidas e de Preparação Aquática na Gravidez e, adicionalmente, a partir das 28 semanas, através de exercícios específicos nas sessões de Preparação para o Parto.

Incontinência urinária de esforço

É um importante transtorno na saúde das mulheres, com repercussões sociais e económicas, causando problemas médicos secundários e deteriorando a qualidade de vida.
Pode ser definida como a incapacidade de controlar o esvaziamento da bexiga – quando se espirra, se tosse, ao rir, ao correr – ou de aguardar pelo momento e local adequados para o fazer.
Normalmente, está associada ao estigma de uma condição socialmente não aceite, quer devido à falta de conhecimento das pessoas, quer devido a apreciações erradas, preconceitos e intolerância.
Esta situação poderá levar ao isolamento pessoal, ao constrangimento social e ao adiamento em procurar ajuda profissional adequada.
“Tal como todos os outros músculos do nosso corpo, os músculos do pavimento pélvico ficam mais fortes se os exercitarmos.
É portanto importante que as grávidas aprendam e treinem regularmente exercícios para os músculos do pavimento pélvico, incorporando-os na sua rotina diária, antes e após o parto, mesmo em caso de parto por cesariana.
Os músculos perderam a força e ficaram rebaixados devido à pressão exercida pelo bebé no útero e  como sequelas, a mulher pode ter perdas de urina e disfunção sexual”, defende Isabel Ferreira.

Excesso de peso e flacidez

“O programa de Pilates Clínico pós-parto, quando iniciado no puerpério – primeiras 6 semanas pós-parto – é uma ferramenta útil no que concerne a ajudar a recém-mamã a recuperar mais facilmente a sua forma e o seu peso, associando adicionalmente alguns exercícios que ajudam a prevenir e corrigir a incontinência urinária.
O programa Pilates Clínico Pós-parto, com uma duração mínima de 4 semanas, é aconselhado iniciar-se 8 dias após o parto vaginal e 15 dias apís a cesariana.
Neste programa, a puérpera aprende a conhecer e a aceitar o seu corpo, a saber o que deve ou não fazer nesta etapa delicada, a retomar a forma, a confiança e a auto-estima, enquanto tonifica os músculos abdominais e recupera os músculos do pavimento pélvico (fundamentais no controlo da perda de urina)”, adianta a enfermeira.

Problemas mamários

Dor a amamentar, ingurgitamento mamário, fissuras mamárias – a maioria dos problemas mamários pode ser prevenido através de uma boa preparação familiar e do estabelecimento de uma rede sólida de suporte para a amamentação.
De facto, estes problemas estão relacionados com a técnica de amamentação e podem ser prevenidos ou minimizados com a correta orientação.
“Se a mãe tem problemas com a amamentação e sente dificuldade em resolvê-los, o melhor será pedir o apoio de mães que tiveram sucesso com a amamentação ou a conselheiras de amamentação.
Estas conselheiras podem encontrar-se nos Cantinhos de Amamentação – nos hospitais e centros de saúde – um pouco por todo o país ou em centros especializados de preparação para a parentalidade.”

Blues pós parto

Este desconforto provocado pelas alterações hormonais – próprias do período pós-parto – tornam a mulher mais intuitiva e emocional, menos racional, aumentando a sua sensibilidade e fazendo muitas vezes com que se sinta vulnerável.
“Não é portanto passível de grandes cuidados de prevenção, mas a forma como a mulher e a sua família aceitam este sintoma pode ser mais ou menos saudável de acordo com a sua preparação para as alterações da vida, em especial as relacionadas com a parentalidade – características do período pós-parto.
Assim sendo, as sessões de Preparação para a Parentalidade, oferecidas por alguns centros especializados, são ferramentas fundamentais para trazer um pouco mais de equilíbrio a este período tão delicado da vida familiar”, aconselha Isabel Ferreira.

Sutura dolorosa após cesariana

Após um parto por cesariana, poderão surgir vários desconfortos, à semelhança do que acontece com qualquer período pós-operatório.
“A maioria dos sintomas desagradáveis – dor, enjoos, vómitos, obstipação são frequentemente tratados com métodos farmacológicos durante o internamento hospitalar, mas existem também algumas alternativas não farmacológicas que as mulheres podem aplicar autonomamente.
No caso de parto normal, por vezes, existe a necessidade de suturar a região perineal após uma episiotomia ou para correcção de uma laceração natural dos tecidos (que normalmente é menos dolorosa)”, adianta a especialista da Gimnográvida.
Como métodos não farmacológicos para alívio da dor no local da sutura, “pode experimentar-se a aplicação de frio ou mesmo a utilização do TENS, um pequenino aparelho de estimulação eléctrica transcutânea que, de uma forma não invasiva, se tem evidenciado como uma estratégia simples e eficaz, não só para alívio de dores relacionadas com suturas pós-operatórias, como também para minimizar as lombalgias e várias dores musculares”.

Conselhos práticos para o pós parto:

– Antes do nascimento do bebé, procure rodear-se de uma boa rede de apoio, constituída por exemplo pelo marido, por familiares próximos, por amigos e/ou por profissionais de saúde, que lhe possam dar orientação e suporte.
– Adicionalmente, Isabel Ferreira sugere que os casais frequentem as sessões de preparação para o parto e a parentalidade, oferecidas pelo serviço de saúde público ou pelos centros privados de Preparação para Parto e Parentalidade, pois são trabalhados estes aspetos e oferecidas ferramentas muito importantes para que este período de grande mudança na vida familiar seja vivenciado na sua plenitude e que todos os eventuais obstáculos sejam rapidamente ultrapassados.
– “Após o parto, as sessões de grupo pós-parto para mães e bebés são momentos fundamentais de partilha de experiência e emoções, servindo não só para promover o equilíbrio emocional e familiar, mas também o bem-estar e o equilíbrio físico da mulher”, adianta Isabel Ferreira.
DESTAQUES
Depois do parto, podem surgir alguns transtornos que causam incómodos às recém-mamãs mas que podem facilmente prevenir-se
Após um parto por cesariana, poderão surgir vários desconfortos, à semelhança do que acontece com qualquer período pós-operatório
É aconselhado iniciar o programa de Pilates Clínico Pós-parto, 8 dias após o parto vaginal e 15 dias após uma cesariana
É importante que as grávidas aprendam e treinem regularmente exercícios para os músculos do pavimento pélvico, incorporando-os na sua rotina diária antes e após o parto

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